¿Qué causa el paro cardíaco repentino en los jóvenes?

17 de agosto de 2023 (Medscape);  -El paro cardíaco repentino es responsable de 65.000 muertes en Alemania cada año. A menudo se ve como un problema para los ancianos, pero también puede ocurrir en personas más jóvenes: cada año, afecta de 1000 a 2000 personas menores de 40 años. Muchas de estas muertes a una edad temprana se pueden prevenir .

El paro cardíaco súbito es el término que se le da a la muerte que resulta de una causa cardíaca y ocurre dentro de la hora posterior a la observación de los síntomas. Si no hay testigos presentes, el paro cardíaco repentino está presente si la persona aparentemente gozaba de buena salud 24 horas antes de la muerte cardíaca. La muerte suele ser el resultado de una fibrilación ventricular sostenida o una taquicardia ventricular sostenida que conduce a un paro cardíaco.

¿Qué deben tener en cuenta los médicos de atención primaria para detectar a tiempo a los pacientes de riesgo?

Reconocer las señales de advertencia

Las señales de advertencia que deberían llevar a los médicos a considerar un mayor riesgo de paro cardíaco repentino incluyen las siguientes:

• Episodios de desmayos breves e inexplicables que se producen sobre todo con el estrés, la actividad física o los ruidos fuertes (p. ej., el sonido de una alarma)
• Convulsiones sin un resultado de EEG patológico claro (p. ej., epilepsia)
• Accidentes inexplicables o accidentes automovilísticos
• Insuficiencia cardíaca o dependencia de marcapasos antes de los 50 años

«Todos estos son indicios que podrían apuntar a una enfermedad cardíaca subyacente que debe ser investigada por un profesional médico», explicó Silke Kauferstein, PhD, directora del Centro de paro cardíaco súbito y síndrome de arritmia familiar del Instituto de Medicina Forense de la Universidad. Fráncfort del Meno, Alemania, en un podcast de la Fundación Alemana del Corazón.

Deportes Rara vez Responsable

El paro cardíaco repentino tiene numerosas causas. Los paros cardíacos repentinos en un entorno deportivo profesional, especialmente en jugadores de fútbol jóvenes y en forma, siempre llaman la atención. Sin embargo, los deportes juegan un papel menos importante en el paro cardíaco repentino de lo que a menudo se supone, incluso en personas jóvenes.

«La incidencia de paro cardíaco repentino es en promedio de 0,7 a 3 por cada 100 000 deportistas de todos los grupos de edad», dijo Thomas Voigtländer, MD, presidente de la German Heart Foundation, en una entrevista con Medscape German Edition . Los hombres constituyen el 95% de los afectados, y el 90% de estos eventos ocurren durante la práctica de deportes recreativos.

Trastornos hereditarios

El factor de riesgo más significativo para el paro cardíaco repentino es la edad; a menudo se asocia con enfermedad cardíaca coronaria . Este factor puede ser significativo a partir de los 35 años. Entre los jóvenes, el paro cardíaco súbito suele ser el resultado de enfermedades cardíacas congénitas, como la miocardiopatía hipertrófica o la miocardiopatía arritmogénica del ventrículo derecho . Enfermedades como el síndrome de QT largo y el síndrome de Brugada también pueden provocar un paro cardíaco repentino.

Entre los deportistas jóvenes que experimentan un paro cardíaco repentino, la causa suele ser un factor hereditario que se pasa por alto. «El examen cardíaco se recomienda en particular para los atletas jóvenes de alto rendimiento a partir de los 14 años», dijo Voigtländer, quien también es cardiólogo y director médico del Hospital Agaplesion Bethanien en Frankfurt.

Prueba de familia

«Si se produce un paro cardíaco repentino o una muerte súbita inexplicable a una edad temprana en la familia, el médico de atención primaria debe ser consciente de que esto podría deberse a enfermedades cardíacas que podrían afectar al resto de la familia», dijo Voigtländer.

En estos casos, los médicos de atención primaria deben conectar a los otros miembros de la familia con departamentos ambulatorios especializados que puedan evaluar los factores genéticos, agregó. «Muchas de estas enfermedades genéticas pueden tratarse con éxito si se diagnostican a tiempo».

Falta de conocimiento

Kauferstein, que dirige un departamento ambulatorio especializado de este tipo, dijo: «Desafortunadamente, muchas familias afectadas no saben que también deben hacerse la prueba. Esta falta de conocimiento también puede tener consecuencias fatales para los familiares».

Por eso, cree que es crucial brindar más información a la población en general. El paro cardíaco repentino suele ser el primer signo de una enfermedad cardíaca subyacente en personas jóvenes y sanas. «Vemos señales de advertencia en nuestras pruebas exhaustivas de casos de paro cardíaco repentino que a menudo se han pasado por alto», dijo Kauferstein.

Este artículo fue traducido de la edición alemana de Medscape .